每年10月20日是世界骨质疏松日，2025年中国主题为“健康体重 强骨健身”，强调科学管理体重对骨骼健康的重要性，旨在预防骨质疏松症，减少骨折风险。在我国，骨质疏松在老年群体中高发，尤其绝经后女性因雌激素水平下降，骨流失加速，患病风险显著高于男性，成为需要重点关注的对象。

骨质疏松素有“沉默杀手”之称，早期症状隐匿，后期可引发腰背痛、身高缩短、驼背，甚至在轻微外力下易发生骨折，严重影响生活质量，并增加并发症风险。骨质疏松的预防需综合管理，具体措施包括调整饮食、增加运动、改善生活习惯，必要时采取医疗干预。

调整饮食：建议老年人每日摄入1000–1200毫克钙，多食用牛奶、酸奶、奶酪等奶制品，豆腐、豆干等豆制品，小鱼干、芝麻酱、深绿色蔬菜（如菠菜、西兰花）等富含钙的食物；补充维生素D，适当食用蛋黄、深海鱼（如三文鱼、鳕鱼）等，并在医生指导下使用补充剂。应避免过量饮用咖啡、浓茶及高盐饮食。

增加运动：建议老年人选择慢跑、八段锦、太极拳等，每周坚持3-5次，每次30分钟左右，既能刺激骨骼，延缓骨量流失，又能增强肌肉力量，提高身体平衡能力，减少跌倒风险。应适量增加户外活动，多晒太阳，可于每日上午10点前或下午4点后晒太阳15-30分钟，促进维生素D合成，进一步辅助维持骨骼健康。

改善生活习惯：建议老年人戒烟限酒，保持心情愉悦、心态平衡，培养良好的作息习惯；改善适老化居家环境，做好居家安全防护，比如在卫生间安装扶手、铺设防滑垫，避免地面有积水或杂物，预防跌倒引发骨折；老年人的鞋子要选择防滑、合脚的款式，避免穿拖鞋或高跟鞋；外出时尽量做到有人陪同，遇雨水天气应尽量减少外出；50岁以上女性和65岁以上男性应每年定期进行骨密度检测，实现早诊早治。

一旦确诊骨质疏松或评估为骨折高风险，应在医生指导下规范用药。常用药物包括：

骨吸收抑制剂：如双膦酸盐类（如唑来膦酸）和RANKL抑制剂（如地舒单抗），可有效减缓骨量流失，降低骨折风险；

骨形成促进剂：如特立帕肽，适用于严重骨质疏松或多次骨折患者，能刺激新骨生成；

选择性雌激素受体调节剂：如雷洛昔芬，可在保护骨骼的同时不增加乳腺和子宫内膜风险。

让我们共同提升骨骼健康意识，以科学、系统的防护策略，构建更坚固的骨骼健康防线，实现高质量的晚年生活。

参考资料：中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）

文字：许嘉惠

指导医生：黎耀天

图片来源：网络

编辑：连莉娟

初审：李巧林

审核：邓远云