泌尿系统彩超和CT是诊断泌尿系结石最常用的两种影像学检查方法。以下是泌尿系结石检查小贴士。

一、泌尿系统彩超：安全便捷的首选筛查方法

检查优势：

1. 无放射性损伤：这是彩超最显著的优势。它不产生电离辐射，对人体安全无害，非常适用于健康体检、定期随访以及孕妇等特殊人群的检查。

2. 高效经济：操作简便，检查时间短，费用相对较低，可作为泌尿系结石的初步筛查和常规复查手段。

3. 卓越的积水评估能力：彩超对肾积水（因尿路梗阻导致肾脏尿液潴留）的显示非常敏感，能直观地判断结石是否已造成尿路阻塞及其严重程度。

应用局限性：彩超检查效果易受肠道气体和患者体型的干扰。对于体积过小（如＜3mm）的微石，或位于输尿管中段的结石，存在漏诊的可能性。

二、 泌尿系统CT：泌尿系结石诊断的“金标准”

泌尿系统CT是当前泌尿系结石诊断的金标准。几乎所有成分的结石均可通过CT显影，不仅能明确结石的大小、数目、形态，还可通过CT值初步判断结石成分。

检查优势：

1. 极高的分辨率与准确性：CT可清晰地显示几乎所有大小、任何部位（包括肾脏、输尿管、膀胱）的结石，并能精确测量其直径和密度，为治疗方式的选择提供关键依据。

2. 强大的鉴别诊断能力：CT能有效区分结石与其他可能引起类似症状的疾病，如肿瘤、主动脉瘤等，避免误诊。

3. 三维立体成像：可进行三维立体重建，全方位展示结石与周围组织的解剖关系，尤其在外科手术前规划中不可或缺。

应用局限性：CT检查会产生一定剂量的电离辐射，但目前低剂量CT技术已日趋成熟，可在保证诊断准确性的同时，显著降低辐射剂量。

三、总结与建议：科学选择合适的检查方法

1. 常规体检与年度复查，首选彩超。彩超安全无辐射的特点，适合用于每年一次的筛查，以便及时发现异常、监测已有结石的变化情况。

2. 急症发作或诊断不明，推荐CT。当出现剧烈腰腹痛、血尿等疑似肾结石急性发作的症状时，若彩超未能明确诊断，建议联合CT检查进行鉴别诊断。

参考文献：[1]Zeng GH, Mai ZL, Xia SJ, et al. Prevalence of kidney stones in China: an ultrasonography based cross-sectional study[Jl.BJU Int,2017,120(1):109-116

文字：温炫祯  廖玮洛

图片来源：网络

编辑：连莉娟

初审：李永坚

审核：邓远云