前几天，李阿姨来事务中心温泉医院就诊，主诉右侧面颊电击样疼痛，吃饭、说话、刷牙时疼痛加剧。我仔细检查了她的口腔和牙齿，未见龋齿或牙龈红肿。排除牙源性疾病后，根据她描述的疼痛特点，我高度怀疑是三叉神经痛。于是，我给予奥卡西平片口服治疗，使李阿姨的疼痛很快就得到明显缓解。

什么是三叉神经痛？

三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，被称为“天下第一痛”。三叉神经是面部的主要感觉神经，就像一个“信号传输网”，负责将脸部的触觉、温度和疼痛信号传递到大脑。当三叉神经受到刺激或压迫时，就可能引发剧烈疼痛，说话、咀嚼、刷牙、洗脸或触摸面部某区域如上唇、鼻翼、眶上孔、眶下孔和牙龈等部位时常可诱发发作，这些敏感区称为“扳机点”。三叉神经痛的高发人群为50岁以上的中老年人，发病率随年龄增长而增加，女性多于男性，且右侧发病更常见。

三叉神经痛的典型症状有哪些？

1. 突发类似“电击样”或“刀割样”剧痛，通常只影响一侧脸部。

2. 疼痛持续几秒到几分钟，类似“闪电”发作，但一天可能发作数十次甚至上百次。

3. 诱因明显：咀嚼、刷牙、说话、洗脸甚至微风拂过都会引发疼痛。

4. 疼痛位置固定，通常在面颊、眼部、上下颌等部位。

为什么会得三叉神经痛？

三叉神经痛的确切病因尚不完全明确，但最常见的原因是血管压迫三叉神经，导致神经异常兴奋，稍有刺激就会引发剧痛。此外，面部带状疱疹、颅内肿瘤、外伤等也可能导致三叉神经损伤，引发类似症状。

三叉神经痛该如何治疗？

1. 药物治疗：卡马西平、奥卡西平是首选药物，可以稳定神经兴奋性，缓解疼痛。

2. 神经阻滞治疗：对于药物控制不佳的患者，可以尝试局部封闭治疗，比如三叉神经半月神经节射频热凝。

3. 手术治疗：对于严重患者，可考虑微血管减压术，解除神经受压。

如何预防和缓解三叉神经痛？

1. 避免寒冷刺激，冬天戴口罩、围巾，减少冷风直吹。

2. 饮食避免辛辣刺激，减少诱发疼痛的机会。

3. 规律作息，避免过度劳累、精神紧张，降低神经兴奋性。

文字：黎耀天

编辑：连莉娟

初审：温苏苑

审核：邓远云