4月20日是世界痛风日。近年来，随着生活水平的提高和饮食结构的变化，痛风患病率呈逐年上升趋势，发病年龄趋于年轻化。我国人群流行病学统计数据显示，中国痛风患病率为0.86%～2.20%，且随年龄增长而增高，男性高于女性，城市高于农村，沿海高于内陆。中老年人因为生理代谢的下降、合并慢性病及药物的影响，更是痛风的高发群体。因此，我们要正确认识痛风，科学管理疾病，从而减少疾病的发生和发展。

一、什么是痛风？

痛风属于代谢性疾病，以高尿酸血症和尿酸盐晶体的沉淀和组织沉积为特征，导致炎症和组织损伤。痛风是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素。

二、 痛风有哪些高危因素？

1.饮食不当：长期摄入高嘌呤膳食、高能量食品、大量酒精或富含果糖的饮料会明显增加血尿酸水平与痛风的发病风险。

2.肥胖：是高尿酸血症与痛风发生的独立危险因素。

3.缺乏运动：久坐不动会影响代谢，增加痛风风险。

4.遗传因素：家族中有痛风病史的人群更易患病。

三、痛风有哪些表现？

1.典型表现为“痛风石”，受累关节部位出现“红、肿、热、痛、活动受限”，出现关节疼痛、红肿、变形。

2.急性关节炎发作：突发剧烈疼痛，常发生在大脚趾关节（第一跖趾关节），也可累及足背、踝、膝等部位。关节局部红肿、皮温升高、触痛明显，可能在24小时内达到高峰。      3.慢性期表现：反复发作后可出现痛风石（皮下白色结节）、关节畸形或慢性疼痛。

四、痛风应该怎么治疗？

痛风的治疗包括药物治疗与手术治疗。药物治疗包括抗炎止痛药，如秋水仙碱；糖皮质激素，如泼尼松；抗痛风药，如非布司他及中医药治疗等。当痛风石影响到关节功能、压迫神经、影响脏器功能时，患者则需要进行剔除痛风石、矫正变形关节等手术。

五、痛风应该怎么预防和管理？

改善生活方式是治疗痛风及高尿酸血症的核心，注意饮食控制不能代替降尿酸药物治疗。

1.食物多样，限制嘌呤：痛风人群应以低嘌呤膳食为主，严格控制膳食中嘌呤含量，在食物多样、均衡营养的基础上进行合理的膳食调整。

2.蔬奶充足，限制果糖：乳蛋白、维生素、植物化学物等营养成分可以促进肾脏尿酸排泄，起到降低尿酸的作用。果糖可诱发代谢异常，并引起胰岛素抵抗，具有潜在诱发尿酸水平升高的作用，应限制果糖含量较高的食品，如含糖饮料及鲜榨果汁的摄入。

3.足量饮水，限制饮酒：定时、规律性饮水可促进尿酸排泄。痛风人群在心肾功能正常情况下应当足量饮水，每日建议2000～3000mL，或根据自身情况适量饮水。酒精的代谢会影响嘌呤的释放并促使尿酸生成增加，酒精还导致血清乳酸升高，从而减少尿酸排泄，增加痛风的风险。

4.科学烹饪，少食生冷：少盐少油、减少调味品、清淡膳食有助于控制或降低血尿酸水平。血压正常者推荐每天食盐摄入量不超过5g，每天烹调油控制在30g以下，来自烹调油和动物脂肪的能量供能比不应超过全天总能量30%。对于痛风人群，经常食用冰啤、海鲜等容易导致血尿酸骤然升高，且过食生冷易损伤脾胃功能，诱发痛风发作。因此，痛风患者应少吃生冷海鲜及冰镇处理过的食品。

5.吃动平衡，限制体重：超重或肥胖会增加高尿酸血症人群发生痛风的风险，减轻体重可显著降低血尿酸水平。痛风人群应养成规律、适量运动的习惯，在保证安全的原则下，应选择适合自身的运动项目，循序渐进地进行运动锻炼，达到逐步提升心肺功能和肌肉耐力、力量、柔韧性等身体素质，增强代谢与免疫功能。可选择对关节冲击力小或无冲击的慢跑、走路、骑自行车、游泳、太极拳、八段锦等运动项目，并适量进行力量和柔韧性练习。运动期间或运动后，应及时补充水分。痛风急性期应减少或避免运动。

6.辨体，因人施膳：从现代膳食结构、生活条件、膳食习惯等的变化来看，先天脾胃虚弱，或后天膳食失养，损伤脾胃是痛风发病的关键因素，脾胃失调、湿浊内生是痛风反复不愈的症结所在。痛风食养关键在于调理脾胃，建议多食白扁豆、玉米须、麦芽、山药、芡实、大枣、陈皮、山楂、五指毛桃、茯苓等。脾主肌肉，选择和缓、低强度、少量、持续的运动方式，可以使筋骨舒展，脾胃得健。

7.定期复查：定期检测血尿酸水平和肾功能，及时调整治疗方案。

世界痛风日不仅是一个提醒我们关注痛风的契机，更是一个倡导健康生活、传播科学知识的节日。让我们从今天开始，关注自身健康，远离痛风困扰。

注：文章数据源自《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》

文字：廖玮洛  陆静华

图片：来源自网络

编辑：连莉娟

初审：余文浩

审核：邓远云