1. 老年人的慢性萎缩性胃炎怎么治疗？

如果有炎症和活动性的要积极治疗，防止腺体继续破坏。但老年人的胃炎、常已经无幽门螺杆菌感染，炎症趋于静止，只留下肠化和萎缩，难以逆转。可以考虑选用胃黏膜营养性药物为主，避免大量用药。所谓胃黏膜营养剂可理解为强固胃黏膜上皮、促进黏液分泌、活化细胞代谢的药物，老年人易有维生素和微量元素的缺乏，如锌、硒等微量元素也可以适当补充。

2. 得了慢性萎缩性胃炎和肠化需注意什么？

胃黏膜较光滑的轻度萎缩性胃炎和肠化，癌变可能性很小，定期胃镜随访就行。但对伴有息肉、异型增生，或有局灶性凹陷或隆起者，胃镜检查时多作活检很重要。思想负担不要太重，乐观的心态与药物治疗同等重要。

3. 治疗慢性胃炎的药物有哪些？

（1）质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等

（2）H2受体拮抗剂：雷尼替丁、法莫替丁等

（3）促进胃肠蠕动、减少肠液反流：甲氧氯普胺、莫沙必利、依托必利等

（4）强固屏障功能、促进上皮生长药物：硫糖铝、硫辛酸、替普瑞酮、瑞巴派特、前列腺素E2等

（5）铋剂：果胶铋、枸橼酸铋钾等

（6）其他：缺铁性贫血者补充铁剂、恶性贫血者需补充叶酸、维生素B12注射治疗等

4. 为什么有些医生给慢性胃炎患者开抗焦虑、抑郁的药物？

有明显精神心理因素的慢性胃炎患者可以用抗焦虑或抗抑郁药物，因为精神心理因素与消化不良症状发生相关，睡眠障碍或有明显精神因素者，常规治疗无效或疗效差的患者，可以考虑进行精神心理治疗。

（撰稿人：戚艳芳   审稿人：廖小安）